El Hospital de Guadalajara resuelve el primer caso de kawasaki y del virus de la gripe A en el mundo

El pediatra especialista en Cardiología Alfonso Ortigado fue el encargado de presentar, ante un auditorio formado por prestigiosos especialistas de todo el mundo, el que se ha convertido en el primer caso descrito en el mundo de enfermedad de Kawasaki y el virus de la gripe A en un paciente pediátrico de 11 meses de edad, ha informado la Junta en nota de prensa. De esta manera, la comunicación presentada por el hospital guadalajareño, 'Kawasaki disiese and H1N1 influenza a virus: a case report', obtuvo gran repercusión en los presentes al congreso, que incluían en sus filas a los principales hospitales y universidades del campo de la Pediatría, como el Children's Hospital Boston & Harvard Medical School. Además, gracias a esa presentación, dicho trabajo ha quedado publicado, junto con el resto de la actividad científica de la reunión, en la prestigiosa revista médica 'Acta Paediátrica'. LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda que afecta a los niños, potencialmente peligrosa por la afectación coronaria (aneurismas de las arterias coronarias) y es considerada la principal causa de cardiopatía adquirida en la edad pediátrica. Su etiología es desconocida, aunque se relaciona con un origen infeccioso, especialmente con los virus, y su diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas: fiebre, adenopatías, alteraciones bucales, afectación ocular, erupciones cutáneas generalizadas, descamación de dedos. Además, en entre un 15 y un 25 por ciento de los casos, junto con la enfermedad de Kawasaki aparece una afectación cardiaca. El tratamiento está basado en ácido acetilsalicílico a altas dosis y gammaglobulina endovenosa, mejorando claramente el pronóstico ante tratamiento precoz con inmunoglobulina. El caso expuesto por el doctor Ortigado en Londres es el de un niño de 11 meses diagnosticado en invierno de 2009 de esta enfermedad por el Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Guadalajara, así como de infección por virus de gripe A H1N1. Tras realizarle un estudio cardiológico, se confirma además una alteración coronaria, iniciando tratamiento con gammaglobulinas con respuesta clínica favorable y normalización de las arterias coronarias, con lo que la evolución global del niño fue muy positiva, gracias al diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado. Así, este caso ha sido reconocido importante por varios motivos, tanto por razones epidemiológicas (es el primer caso reportado en la literatura médica de enfermedad de Kawasaki y el virus pandémico H1N1), como por razones clínicas, dada la dificultad de utilizar tratamiento con ácido acetilsalicílico a altas dosis en una infección por virus gripe y el riesgo de desarrollar el síndrome de Reye