“En Asisa Guadalajara hemos atendido en seguimiento domiciliario a 176 positivos”

08/05/2020 - 11:24 D. PIZARRO

Roberto Ramírez,  Delegado médico de Asisa Guadalajara, nos cuenta cómo se han hecho frente a la pandemia HLA Doctor Sanz Vázquez, HLA Azuqueca y La Antigua.

Como delegado médico de Asisa en Guadalajara, cargo que ocupa desde hace una década, el doctor Roberto Ramírez ha vivido los estragos de la pandemia de Covid-19 en la población. Sin embargo, esta cooperativa de médicos ha tenido sus centros sanitarios en la provincia abiertos desde el primer día para atender a los posibles contagios y darles una respuesta. Asimismo, las consultas ordinarias han pasado a ser telemáticas para evitar la propagación del virus.

 

La crisis del Covid-19 ha obligado al sector sanitario a realizar un esfuerzo mayor del habitual, ¿cómo ha afectado a Asisa Guadalajara el inicio de la pandemia?

Así es. Cuando explotó la pandemia, que no fue el 15 de marzo con la declaración del estado de alarma, ya habíamos empezado a estructurarnos en las dos clínicas con las que trabaja Asisa en Guadalajara: HLA Doctor Sanz Vázquez y La Antigua. En ambas se pusieron medidas de protección, división de los pacientes, triaje, medidas de contención frente a los pacientes y también frente a nosotros, con incremento de la desinfección habitual... El 13 de marzo nos dijeron que teníamos que cerrar las consultas y ahí nos entró un poco el pánico porque teníamos que dar asistencia a los asegurados. Así que el 15 marzo empezamos con consultas telefónicas. Todos los médicos que trabajan para Asisa se pusieron a nuestra disposición. Establecimos un sistema de triaje, porque también hemos tenido alguna consulta presencial. Eran pacientes urgentes y no demorables a los que el médico especialista les citaba en la clínica para radiografías, analíticas, ecografías… dado que había dudas.

Porque las urgencias siguen existiendo, ya sean accidentes o enfermedades que requieren de esa atención presencial.

Lógicamente, las urgencias nunca han estado paradas. Pero además las hemos reforzado: donde había uno o dos médicos de urgencia hemos duplicado los efectivos, sobre todo los primeros días. Todos hemos visto fotos y videos, ha sido una locura por cómo venían los pacientes de graves. Se ha tenido que reforzar todo el sistema ante la saturación de pacientes, tanto en Sanz Vázquez como en La Antigua. En esta última clínica han asumido los servicios de Pediatría y Maternidad del Hospital. Mientras que en HLA Doctor Sanz Vázquez hemos reforzado el sistema de Pediatría con la presencia de una pediatra puericultora que ha abordado la alarma creada por los síntomas que podría causar el Covid en los niños. Por suerte, al día siguiente la Asociación Española de Pediatría envió un comunicado en el que decía que no había relación causa-efecto entre esa sintomatología y el Covid. Ha sido anecdótico pero el susto fue tremendo.

¿Cuántos posibles casos de coronavirus ha atendido Asisa en Guadalajara?

Desde el 15 de marzo hasta la pasada semana se atendieron 400 urgencias en Doctor Sanz Vázquez, de los que cerca del 10 por ciento requirieron hospitalización. Hay que recordar que en noviembre comenzaron unas obras y no hay habitaciones disponibles, por lo que los pacientes que han venido y debían estar ingresados han tenido que ser trasladados al Hospital de Guadalajara. También hemos derivado pacientes a Madrid, sobre todo al hospital La Moncloa de Asisa, donde se quedaron ingresados 10. Llegó un momento en que muchos hospitales de Madrid, al igual que el de Guadalajara, ya habían sobrepasado su punto de saturación, por lo que debíamos llamar personalmente a los servicios de admisión de varios hospitales para ver cuál podía atender a nuestros pacientes.

 

 

¿Cómo se ha gestionado todo esto?

Ha sido complicado, pero se ha volcado todo el mundo, a nivel administrativo, a nivel enfermería... a todos los niveles. Entendían la gravedad, la urgencia de la situación. Teníamos que dar respuesta a un paciente porque se está muriendo y había que mandarlo a un sitio donde lo atendieran con los medios adecuados… Había que llamar a las ambulancias, desinfectarlas, poner los EPI al personal que atendía y también al paciente. Todos estamos al corriente de los problemas de abastecimiento tanto en la sanidad pública, como en la privada. Ha sido terrorífico.

Asisa también se encarga de tramitar las bajas médicas. ¿Cómo se ha hecho?

Lógicamente hay muchas bajas médicas de gente que ha estado en contacto con positivos. Y de esos 400 pacientes que atendimos, a muchos se les mandó a aislamiento en su casa y había que darles de baja. Por ello, hemos dedicado un médico ocho horas al día exclusivamente para ello. Nosotros trabajamos principalmente con funcionarios del Estado, militares y guardias civiles y juzgados. Uniéndonos con estas tres mutualidades, llegamos a un acuerdo de cómo teníamos que gestionar las bajas para hacer un seguimiento y saber qué le pasaba al paciente, cada cuánto tiempo había que renovar la baja, qué códigos poníamos para notificarlos posteriormente a Sanidad y a nuestra central. Todos estos datos los íbamos recogiendo para tener un seguimiento epidemiológico de la situación. También estaba la cuestión de las recetas. Decidimos  hacer varias, sobre todo a pacientes crónicos, para que no tuvieran que salir de casa, y de manera electrónica. En definitiva, toda una serie de medidas organizativas para que no se difundiera el virus.

¿Cómo se ha llevado el seguimiento diario a estos asegurados?

El primer día pusimos en marcha el servicio con Enfermería y con cuatro médicos que se presentaron voluntarios para hacerlo. Al principio se les llamaba todos los días, y según la evolución se iba espaciando ese contacto. Todos los días llama Enfermería, y cada tres días, el médico, con un cuestionario sobre los síntomas para ver su evolución, si aumenta la fiebre, la tos, si tiene diarrea, si no tiene olfato... Y, evidentemente, siempre tratábamos de contestar todas las dudas. Si todos teníamos dudas, en el que han aislado y confinado por posible Covid, las preguntas y la angustia se multiplican por 10. Además, pusimos dos teléfonos, uno de un médico y otro de un administrativo, para resolver  dudas durante 12 horas al día. Eso sin contar con los servicios de Línea Urgente de Asisa, un chat médico y el servicio Doctor Virtual. Con estas herramientas hemos realizado el seguimiento del paciente, y afortunadamente, sólo en algunos casos hemos tenido que pedirles que vinieran a la clínica por el agravamiento de sus síntomas.

 

 

¿Cuántas personas han estado en seguimiento domiciliario?

Hasta el día de hoy hemos tenido 176 pacientes en este seguimiento, de los que muy pocos han tenido que ser derivados de nuevo hacia estructuras hospitalarias. Y actualmente tenemos solo 36. 

¿Realiza Asisa test de Covid en Guadalajara?

Comenzamos a hacerlos el  28 de marzo, en base al BOE, que los pedía para los servicios esenciales, como las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y sanitarios. Algunos habían tenido sintomatología y había que saber si se les podía mandar a trabajar o no. Si un guardia civil, por ejemplo, tiene síntomas pero no está muy enfermo, nos los mandan para hacerle la prueba. Hemos recibido muchos policías, GEO, guardias civiles… 

¿Con cuántas especialidades cuenta el cuadro médico de Asisa en Guadalajara?

Tenemos unas 20 especialidades entre HLA Doctor Sanz Vázquez y La Antigua, y en HLA Azuqueca de Henares, que tiene un horario de apertura de 9.00 a 20.00 horas, ocho especialidades. No obstante, ahora vamos a estar en toda la provincia, pues el 13 de abril se puso en marcha Asisa Live, el nuevo servicio de videoconsultas en directo con especialistas desde tu casa. El paciente, esté donde esté, llama a un número de teléfono y recibe una cita para la especialidad que elija. Es decir, nuestro asegurado en Checa puede ver al especialista sin desplazarse. Además, hay una franja horaria muy amplia –de 8.00 a 20.00 de lunes a viernes–. Ya se están haciendo unas 1.000 consultas diarias. Y esto es sólo el principio.

 

 

¿Era un servicio que ya estaba en preparación o ha sido motivado por la crisis sanitaria?

No es algo que se monte en dos días y estaba ya en estudio en fases muy avanzadas. He asistido a algunas de esas consultas y funcionan muy bien. Es una herramienta que ha venido para quedarse y dar respuesta a las necesidades de los asegurados en cuanto a desplazamientos, horarios, etc.

¿Qué colectivos profesionales trabajan con vosotros?

Muchos funcionarios, federaciones deportivas, pólizas escolares... y también tenemos acuerdos con colegios profesionales, además de empresas que quieren dar un plus a sus trabajadores con este tipo de seguros.

¿Qué otros servicios y productos ofrece Asisa? ¿Cómo se puede solicitar un seguro?

En Asisa incorporamos servicios que van más allá del cuidado de la salud y que complementan nuestra oferta asistencial, servicios que suponen un valor añadido: reproducción asistida, asistencia residencial, cirugía ocular refractiva con láser, etc. Pero Asisa no sólo es salud. Tenemos seguros de vida, decesos, dentales, y el año pasado empezamos a comercializar Asisa Mascotas y Asisa Travel, nuestro seguro de asistencia médica en el extranjero. Y para solicitarlo, se pueden dirigir a nuestra delegación de Guadalajara en la calle Montemar y nuestra agencia local de Azuqueca en la avenida de Meco, y de manera telemática a través de la web www.asisa.es.

Como responsable de una gran cooperativa de médicos, ¿qué consejo puede dar a la sociedad guadalajareña en estos tiempos de crisis sanitaria?

Todas las medidas de prevención son pocas y hay que seguirlas al pie de la letra: mascarillas, lavarse manos, no juntarse más de 10 personas cuando nos lo permitan. Es fundamental, porque se han relajado un poco las medidas de confinamiento y ya hemos observado un ligero repunte. La semana anterior a las salida de los niños estábamos a cero casos y hemos vuelvo a tener dos nuevos contagios. Esto no se ha pasado. La tasa de inmunes no es muy alta, lo que quiere decir que la tasa de no inmunes es importante. Y ojo con la gente mayor, tenemos que cuidarlos muchos.